APROVA O REGULAMENTO INTERNO DO HOSPITAL DE SOBRAL CID, PUBLICADO EM ANEXO, O QUAL DISPOE SOBRE A NATUREZA, ESTRUTURA, ÓRGÃOS, SERVIÇOS E RESPECTIVAS COMPETENCIAS, PESSOAL, UTILIZADORES E SEGURANÇA.

Portaria n.° 261/95

de 31 de Março

Em execução do disposto no n.° 1 do artigo 35.° do Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro:

Manda o Governo, pelo Ministro da Saúde, que seja aprovado o Regulamento Interno do Hospital de Sobral Cid, anexo a esta portaria e que dela faz parte integrante.

Ministério da Saúde.

Assinada em 2 de Março de 1995.

O Ministro da Saúde, Adalberto Paulo da Fonseca Mendo.

Regulamento Interno do Hospital de Sobral Cid

CAPÍTULO I

O Hospital - definição, objectivos e estrutura

Artigo 1.°

Definição

O Hospital de Sobral Cid, adiante designado por HSC, é uma pessoa colectiva de direito público, dotado de autonomia administrativa e financeira, com a categoria de hospital central especializado.

Artigo 2.°

Objectivos

O HSC é um estabelecimento hospitalar que exerce actividades de saúde nos domínios da psiquiatria e da saúde mental, desenvolvendo funções de assistência, de formação e de investigação.

Artigo 3.°

Estrutura

A estrutura do HSC compreende serviços assistenciais, complementares de diagnóstico e terapêutica, operacionais, de gestão e formação.

Artigo 4.°

Serviços assistenciais

1 - A actividade assistencial do HSC está organizada por serviços que englobam, na sua estrutura, as seguintes áreas funcionais:

a) Internamento;

b) Ambulatório e hospital de dia;

c) Intervenção comunitária;

d) Urgência;

e) Terapia ocupacional;

f) Psicologia clínica;

g) Psiquiatria de ligação;

h) Psicoterapia;

i) Serviço social;

2 - A área de internamento é constituída por serviços de psiquiatria geral e de psiquiatria diferenciada; a psiquiatria geral desenvolve-se em quatro serviços de doentes agudos e crónicos; e a psiquiatria diferenciada em dois serviços - psiquiatria forense e tratamento e recuperação de doentes alcoólicos - enquanto se não criarem outros.

3 - O serviço de urgência é, nos termos legais, efectuado no Hospital Geral do Centro Hospitalar de Coimbra.

Artigo 5.°

Serviços de apoio e complementares de diagnóstico e terapêutica

O Hospital dispõe ainda dos seguintes serviços de apoio e complementares de diagnóstico e terapêutica:

a) Farmácia;

b) Reabilitação;

c) Laboratório de psicologia;

d) Dietética;

e) Assistência religiosa;

f) Gabinete do utente.

Artigo 6.° Serviços de gestão 1 - No âmbito da gestão integram-se os seguintes sectores:

a) Sector de planeamento e apoio à gestão;

b) Sector de apoio logístico;

2 - O sector de planeamento e apoio à gestão compreende as seguintes áreas:

a) Gestão de pessoal;

b) Gestão financeira;

c) Aprovisionamento;

d) Gestão de doentes e arquivo clínico;

e) Contencioso e apoio técnico jurídico;

f) Informática;

g) Estatística e microfilmagem;

3 - O sector de apoio logístico compreende as seguintes áreas:

3.1 - Instalações e equipamentos:

a) Transportes;

b) Jardinagem;

c) Segurança;

d) Manutenção;

e) Oficinas;

3.2 - Lavandaria e tratamento de roupas;

3.3 - Alimentação.

Artigo 7.°

Serviços de formação

Os serviços de formação englobam os seguintes sectores:

a) Biblioteca;

b) Formação permanente;

c) Museu;

d) Acções de natureza científica, cultural e artística.

Artigo 8.°

Organização e funcionamento dos serviços

A organização e o funcionamento dos serviços serão objecto de regulamentação específica.

CAPÍTULO II

Enumeração, natureza e competência dos órgãos

Artigo 9.°

Enumeração e natureza dos órgãos

O HSC compreende os seguintes órgãos:

1) De administração:

a) Conselho de administração;

b) Director;

c) Administrador-delegado;

2) De direcção técnica:

a) Director clínico;

b) Enfermeiro-director de serviço de enfermagem;

3) De apoio técnico:

a) Conselho técnico;

b) Comissão médica;

c) Comissão de enfermagem;

d) Comissão de farmácia e terapêutica;

e) Direcção do internato médico;

f) Comissão de ética médica;

g) Comissão de higiene e segurança hospitalar;

h) Comissão de humanização e qualidade dos serviços;

4) De participação e consulta:

a) Conselho geral.

Artigo 10.°

Competência genérica dos órgãos

1 - A competência genérica dos vários órgãos do Hospital rege-se pelo disposto no Decreto-Lei n.° 19/88, de 21 de Janeiro, e no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

2 - As comissões de ética médica, de higiene e segurança hospitalar, de humanização e qualidade dos serviços de saúde e o gabinete do utente regem-se, respectivamente, pelos Decretos-Leis números 97/94, de 9 de Abril, 26/94, de 1 de Fevereiro, pelo despacho do Secretário de Estado da Saúde de 15 de Dezembro de 1992, publicado no Diário da República, 2.ª série, de 16 de Janeiro de 1993, e pelo Despacho ministerial n.° 26/86, publicado no Diário da República, 2.ª série, de 24 de Julho de 1986.

CAPÍTULO III

Dos órgãos de administração

Artigo 11.°

Composição, funcionamento, competência, responsabilidade e mandato

A composição, o funcionamento, a competência, a responsabilidade e o mandato dos órgãos de administração regem-se pelo disposto no Decreto-Lei n.° 19/88, de 21 de Janeiro, e no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

CAPÍTULO IV

Dos órgãos de direcção técnica

SECÇÃO I

Do director clínico

Artigo 12.°

Forma de nomeação, regime de trabalho, competência,

responsabilidade e mandato

Os requisitos de nomeação, regime de trabalho, competência, responsabilidade e mandato do director clínico regem-se pelo disposto no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

Artigo 13.°

Adjuntos do director clínico

Como órgão de direcção técnica, o director clínico do Hospital poderá ser coadjuvado por um máximo de cinco adjuntos, por si escolhidos e nomeados pelo conselho de administração.

SECÇÃO II

Do enfermeiro-director de serviço de enfermagem

Artigo 14.°

Forma de nomeação, competência, responsabilidade e mandato

A forma de nomeação, a competência, a responsabilidade e o mandato do enfermeiro-director de serviço de enfermagem regem-se pelo disposto no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

Artigo 15.°

Adjuntos do enfermeiro-director

Como órgão de direcção técnica, o enfermeiro-director é coadjuvado por dois adjuntos, por si escolhidos e nomeados pelo conselho de administração.

SECÇÃO III

Disposições comuns

Artigo 16.°

Reuniões conjuntas dos órgãos de direcção técnica

1 - Os órgãos de direcção técnica do HSC devem promover reuniões de trabalho conjuntas, tendo em vista assegurar e desenvolver as condições necessárias à harmonia e eficiência das respectivas áreas funcionais.

2 - As reuniões são convocadas pelo director clínico, por sua iniciativa ou sob proposta do enfermeiro-director de serviço de enfermagem.

3 - As deliberações tomadas nas reuniões conjuntas devem conformar-se com as competências estabelecidas no Decreto Regulamentar n.° 3/88, ou no presente Regulamento para cada um dos órgãos de direcção técnica e de apoio técnico ou para quaisquer cargos de direcção ou coordenação de sectores de actividade e de serviços existentes no Hospital.

CAPÍTULO V

Dos órgãos de apoio técnico

SECÇÃO I

Do conselho técnico

Artigo 17.°

Composição e competência do conselho técnico

1 - O conselho técnico, presidido pelo director do Hospital, tem a composição e as competências estabelecidas no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

2 - O conselho técnico funciona em plenário, sem prejuízo de, pontualmente e sempre que se revele necessário ou útil, poder funcionar em comissões especializadas, cabendo ao plenário decidir da oportunidade desse modo de funcionamento.

3 - O conselho reúne em plenário sempre que seja convocado pelo seu presidente e, pelo menos, de três em três meses.

SECÇÃO II

Da comissão médica

Artigo 18.°

Composição e competência da comissão médica

1 - A composição e a competência da comissão médica obedecem ao estabelecido no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

2 - A comissão médica reúne em plenário ordinariamente de seis em seis meses e extraordinariamente sempre que seja convocada pelo seu presidente.

3 - A comissão médica pode funcionar em comissões especializadas, de âmbito restrito, cabendo ao seu presidente decidir da sua constituição, dissolução e modo de funcionamento.

SECÇÃO III

Da comissão de enfermagem

Artigo 19.°

Composição e competência da comissão de enfermagem

A composição e a competência deste órgão regem-se integralmente pelo disposto no Decreto-Lei n.° 19/88, de 21 de Janeiro, e no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

SECÇÃO IV

Da comissão de farmácia e terapêutica

Artigo 20.°

Composição e funcionamento da comissão de farmácia e terapêutica

1 - A comissão de farmácia e terapêutica, presidida pelo director clínico, é constituída por quatro membros, sendo dois deles médicos, a designar pela comissão médica, e os outros técnicos superiores dos serviços farmacêuticos, a designar pelo respectivo sector profissional.

2 - A comissão de farmácia e terapêutica reúne ordinariamente de seis em seis meses e sempre que seja convocada pelo seu presidente.

Artigo 21.°

Competências da comissão de farmácia e terapêutica

As competências da comissão de farmácia e terapêutica são as constantes do Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

SECÇÃO V

Da direcção do internato médico

Artigo 22.°

Forma de nomeação, composição e competência

A forma de nomeação, a composição e a competência da direcção do internato médico regem-se pelo disposto no Regulamento do Internato Complementar, aprovado pela Portaria n.° 416-B/91, de 17 de Maio.

SECÇÃO VI

Da comissão de ética médica

Artigo 23.°

Composição e funcionamento da comissão de ética médica

1 - A comissão de ética médica é composta por membros permanentes, nomeados pelo conselho de administração, elegendo de entre si um coordenador, e por membros consultivos, convidados pelo conselho de administração, sob proposta do coordenador da comissão.

2 - São membros permanentes os seguintes elementos do quadro do Hospital:

a) Dois médicos, um dos quais provido em lugar de chefe de serviço;

b) Um farmacêutico;

c) Um enfermeiro, com a categoria mínima de enfermeiro-chefe;

d) Um jurista;

3 - Poderão ser convidados elementos com formação em Ciências Sociais e Humanas e Teologia.

4 - A comissão de ética médica funciona em plenário dos seus membros permanentes, reunindo duas vezes por ano e sempre que o coordenador o julgar necessário.

Artigo 24.°

Competência da comissão de ética médica

À comissão de ética médica compete:

a) Estudar e dar parecer sobre normas de actuação e arbitragem na relação doente-equipa de saúde-hospital, em particular no que respeita ao sigilo médico;

b) Exercer as competências que legalmente vierem a ser cometidas às comissões de ética no âmbito dos ensaios clínicos de diagnóstico e terapêutica, atentas as normas internacionais definidas pela Organização Mundial de Saúde, as Declarações de Helsínquia I e II, a Declaração do Hawai, as normas da Comunidade Europeia e as normas constantes do Código Deontológico da Ordem dos Médicos;

c) Promover a divulgação, pelos meios julgados adequados, de estudos, documentos ou pareceres de teor ético-deontológico.

SECÇÃO VII

Da comissão para a humanização e qualidade dos serviços

Artigo 25.°

Composição e funcionamento

1 - A comissão para a humanização e qualidade dos serviços é constituída por um médico, um administrador e um enfermeiro, nomeados pelo conselho de administração durante o período do seu mandato.

2 - Os membros da comissão escolherão de entre si o respectivo presidente.

3 - A comissão reúne, ordinariamente uma vez por mês e sempre que convocada pelo seu presidente.

Artigo 26.°

Competência

Compete à comissão para a humanização e qualidade dos serviços:

a) Actuar como órgão consultivo e de ligação entre os serviços e o conselho de administração;

b) Promover a execução das acções e medidas preconizadas no programa nacional para a humanização e qualidade do atendimento nos serviços de saúde;

c) Proceder ao levantamento e inventariar as condições reais do Hospital e apresentar propostas de alterações a introduzir, tendo em vista a melhoria da qualidade do serviço e da assistência hospitalar;

d) Elaborar propostas para a melhoria dos cuidados médicos ao nível do desempenho profissional, da utilização dos recursos, da prevenção dos riscos e da satisfação das pessoas envolvidas, nomeadamente os utentes;

e) Apoiar o gabinete do utente e a comissão de higiene e segurança hospitalar;

f) Pronunciar-se, sempre que solicitada pelo director do Hospital, no âmbito das matérias da sua competência.

SECÇÃO VIII

Da comissão de higiene e segurança hospitalar

Artigo 27.°

Composição e funcionamento

1 - A comissão de higiene e segurança hospitalar tem a seguinte composição:

a) Coordenador - um médico do quadro do Hospital com a categoria de chefe de serviço;

b) Uma equipa constituída por um administrador hospitalar, um enfermeiro superior, o responsável pelo serviço de instalações e equipamentos e um encarregado geral;

2 - A comissão de higiene e segurança hospitalar reúne ordinariamente uma vez por mês e extraordinariamente sempre que convocada pelo coordenador.

Artigo 28.°

Competência

Compete à comissão de higiene e segurança hospitalar:

a) Participar na apreciação e verificação do estado das instalações, equipamentos e circuitos de pessoas e bens;

b) Pronunciar-se sobre a qualidade dos anti-sépticos, desinfectantes e demais produtos utilizáveis na limpeza, higiene e segurança do Hospital;

c) Colaborar com o serviço de formação permanente do Hospital na realização de acções de ensino e motivação de pessoal;

d) Zelar pela segurança das instalações e do pessoal.

CAPÍTULO VI

Dos órgãos de participação e consulta

SECÇÃO I

Do conselho geral

Artigo 29.°

Composição, funcionamento e competência

A composição, o funcionamento e a competência do conselho geral regem-se pelo disposto no Decreto-Lei n.° 19/88, de 21 de Janeiro, e no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

CAPÍTULO VII

Cargos de direcção e chefia dos serviços de acção médica

Artigo 30.°

Director de serviço hospitalar

1 - O director de serviço hospitalar é nomeado nos termos do Decreto-Lei n.° 73/90, de 6 de Março.

2 - As competências genérica e específica do director de serviço são as constantes dos números 2 e 3 do artigo 29.° do citado decreto-lei.

3 - Com salvaguarda do controlo de toda a actividade desenvolvida no respectivo serviço, cada director poderá delegar parte da sua competência nos chefes de serviço hospitalar.

Artigo 31.°

Enfermeiro-supervisor

A competência do enfermeiro-supervisor encontra-se definida no n.° 2 do artigo 8.° do Decreto-Lei n.° 437/91, de 8 de Novembro.

Artigo 32.°

Enfermeiro-chefe

A competência do enfermeiro-chefe é a que resulta das disposições conjugadas dos artigos 8.°, n.° 1, do Decreto-Lei n.° 437/91, de 8 de Novembro, e 30.° do Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro.

CAPÍTULO VIII

Níveis intermédios de administração

Artigo 33.°

Centros de responsabilidade

1 - Os centros de responsabilidade regem-se pelo disposto no Decreto Regulamentar n.° 3/88, de 22 de Janeiro, e, à medida que forem sendo criados, serão objecto de regulamentação específica, a submeter a aprovação superior.

2 - A coordenação das actividades dos centros de responsabilidade é confiada a um administrador hospitalar, em quem o administrador-delegado poderá delegar as competências que lhe são próprias neste domínio.

3 - Os centros de responsabilidade deverão dispor de dotação privativa, sem prejuízo da unidade orçamental do Hospital.

4 - Nos termos do disposto no n.° 2 do artigo 32.° do Decreto-Lei n.° 73/90, de 6 de Outubro, e sempre que os serviços que integrem o centro de responsabilidade o permitam, será permitido, nas instalações do Hospital, o exercício de clínica privada pelos médicos que integram os centros de responsabilidade, sem prejuízo do cumprimento do horário normal de serviço, em condições a estabelecer na regulamentação específica do respectivo centro de responsabilidade.

5 - O exercício da actividade privada referida no número anterior, nos termos da legislação aplicável, depende de autorização prévia do conselho de administração, concedida caso a caso, sob proposta do director clínico, ouvidos o director e o administrador do centro de responsabilidade.

6 - As eventuais receitas do exercício da actividade de clínica privada facturadas pelos serviços financeiros do Hospital que revertam a favor deste constituirão, em percentagem a fixar nas regras referidas no n.° 4, receitas privativas do centro de responsabilidade.

7 - As regulamentações específicas referidas no presente artigo constarão de documento a submeter a aprovação ministerial pelo conselho de administração do Hospital e nelas serão definidas as relações entre os centros de responsabilidade e os serviços do Hospital, assim como as condições de funcionamento da clínica privada, nos termos previstos no n.° 4.

CAPÍTULO IX

Disposições diversas

Artigo 34.°

Grupos com interesses afins

1 - Os funcionários do Hospital poderão organizar-se em comissões ou grupos especialmente afectos a fins culturais, recreativos ou desportivos.

2 - A Casa de Pessoal do Hospital de Sobral Cid, criada em 1986, dotada de estatutos próprios, constitui o primeiro grupo com fins recreativos, culturais e desportivos do Hospital.

3 - O Hospital aceita os contributos de actividades de associações e organizações institucionalizadas, mediante adequados protocolos.

Artigo 35.°

Pessoal

1 - O estatuto do pessoal dirigente do Hospital é o que resulta da aplicação do disposto no Decreto-Lei n.° 323/89, de 26 de Setembro, e do presente Regulamento.

2 - O regime jurídico dos funcionários, agentes e contratados é o que resulta da legislação em vigor para a generalidade dos funcionários, agentes e contratados da Administração Pública e do presente Regulamento.

Artigo 36.°

Instruções

O Hospital fará aprovar superiormente e publicará, pelos meios que considere adequados, as instruções que se revelem necessárias ao bom funcionamento da instituição, dirigidas aos seus profissionais, doentes e público.

CAPÍTULO X

Dos trabalhadores do Hospital de Sobral Cid

Artigo 37.°

Direitos e deveres

1 - Aos funcionários, agentes e contratados do HSC são garantidos os direitos e regalias sociais constantes da legislação geral e específica aplicável;

2 - Os trabalhadores do HSC encontram-se obrigados aos deveres gerais dos funcionários e agentes da Administração Pública e aos deveres especiais dos trabalhadores da saúde.

3 - O HSC garantirá, na medida das disponibilidades para o efeito, uma política de formação contínua extensível a todos os sectores profissionais, de forma a assegurar a valorização profissional e pessoal dos seus trabalhadores.

4 - O HSC apoiará, na medida das suas disponibilidades, as iniciativas dos seus trabalhadores que visem a criação de melhores condições de trabalho ou sociais.

CAPÍTULO XI

Dos utilizadores do Hospital de Sobral Cid

Artigo 38.°

Direitos e deveres dos doentes

1 - O funcionamento do HSC pauta-se pelo primado do doente.

2 - Os direitos e deveres dos utentes dos serviços do HSC constarão de documento a aprovar pelo conselho de administração, adaptado à especificidade do Hospital, sob proposta do director clínico e ouvida a comissão de ética, devendo ser amplamente divulgado entre todos os utilizadores do HSC.

3 - O Hospital deverá garantir as acções que visem simplificar o contacto de doentes, acompanhantes e público em geral com os serviços, fornecer meios de informação e integração, bem como assegurar a dignidade do seu atendimento e estada.

CAPÍTULO XII

Segurança

Artigo 39.°

Protecção e segurança

1 - O Hospital deverá providenciar a organização e manutenção de sistemas e estruturas que visem a higiene, a protecção contra incêndios, acidentes, furtos, depredações e violência, no respeito pelos direitos dos cidadãos e nos termos da legislação aplicável.

2 - Tais medidas não poderão, no entanto, impedir ou dificultar o desejável acesso do público ao Hospital, designadamente das visitas a doentes, matéria que deverá ser regulamentada, no sentido de proporcionar as melhores condições de acesso, com o mínimo de prejuízo para o normal funcionamento dos serviços e dos utentes.

CAPÍTULO XIII

Informação interna

Artigo 40.°

Informação interna

1 - Os órgãos de administração do HSC deverão garantir a existência de sistemas de informação que assegurem o fornecimento de informação pertinente e fiável a todos os níveis de gestão de serviços.

2 - Igualmente, e através da edição de boletins internos, devem assegurar a divulgação de orientações, normas, notícias internas ou externas, garantindo a sua necessária difusão.

CAPÍTULO XIV

Disposições finais

Artigo 41.°

Relacionamento com a comunidade

O HSC privilegiará formas actuantes de convivência com a comunidade em que se integra, designadamente com unidades de saúde, instituições e serviços na área da segurança social, organizações de consumidores, autarquias locais, instituições académicas, escolas de formação profissional e quaisquer outras entidades nacionais e internacionais de interesse público.

Artigo 42.°

Remissões

As remissões para os diplomas legais e regulamentares referidos no presente Regulamento considerar-se-ão efectuadas para todos aqueles que venham a regular, no todo ou em parte, as matérias neles contidas

Este documento é referido nos seguintes documentos (apenas ligações a partir de documentos da Série I do DR):

• 1995-05-31 - Declaração de Rectificação 62/95 - Presidência do Conselho de Ministros - Secretaria-Geral

  DECLARA TER SIDO RECTIFICADA A PORTARIA 261/95, DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, QUE APROVA O REGULAMENTO INTERNO DO HOSPITAL DE SOBRAL CID, PUBLICADA NO DIÁRIO DA REPÚBLICA, I SÉRIE, NUMERO 77, DE 31 DE MARCO DE 1995.