Ciclo de Estudos Especiais de Pediatria - Área de
Gastrenterologia Pediátrica Por deliberação do Conselho de Administração do Centro Hospitalar de São João, EPE, de 21 de novembro de 2013, faz-se público que se encontram abertas inscrições, pelo prazo de 10 dias úteis, a contar da data da publicação deste aviso no Diário da República, para admissão ao segundo Ciclo de Estudos Especiais de Pediatria - área de Gastrenterologia Pediátrica - criado por despacho do Vogal do Conselho Diretivo da Administração Central do Sistema de Saúde, IP, de 29 de janeiro de 2009, e nos termos da Portaria 227/2007, de 05 de março.
Fundamentação A Gastrenterologia Pediátrica é uma das novas subespecialidades pediátricas e existe, no âmbito da Ordem dos Médicos, um projeto de percurso formativo com definição de objetivos, conteúdo e requisitos institucionais, que respeita também as recomendações internacionais, nomeadamente da Sociedade Europeia de Gastrenterologia, Nutrição e Hepatologia Pediátrica. Parece pois adequado propor a organização dum Ciclo de Estudos trica.
Especiais de Gastrenterologia Pediátrica, que contemple também conhecimentos de Hepatologia e de intervenção Nutricional que lhe estão intimamente associados, a realizar numa Unidade com recursos técnicos e humanos para adequada formação. Propõe-se que este Ciclo beneficie também da colaboração de outros Serviços de reconhecida qualidade para formação complementar na prossecução do programa global, nos termos seguintes:
O programa tem como objetivos promover a formação de subespecialistas em Gastrenterologia Pediátrica, definidos como médicos com formação em Pediatria e Gastrenterologia, com capacidade para diagnosticar e tratar crianças com doença gastrintestinal e hepática. Embora a Nutrição Pediátrica abranja transversalmente toda a prática da Pediatria e não possa ser exclusivamente reclamada por nenhuma subespecialidade, a natureza dos processos patológicos da Gastrenterologia Pediátrica e das respetivas intervenções terapêuticas exige também uma importante componente da Nutrição na formação e desempenho do Gastrenterologista Pediátrico.
1 - Designação Ciclo de Estudos Especiais de Gastrenterologia e Nutrição Pediá-2 - Duração O período de formação será de 24 meses, a iniciar em data a definir. 3 - Regime e condições de trabalho O regime de trabalho será de 35, 40 ou 42 horas semanais, conforme o regime de trabalho dos candidatos, incluindo um período semanal de 12 horas de serviço de urgência de Pediatria, com participação em trabalho clínico, frequência de seminários especializados e realização de trabalho de investigação clínica e laboratorial.
4 - Local da sua realização Serviço de Pediatria - Hospital Pediátrico Integrado do Centro Hospitalar de São João, EPE, Porto.
5 - Programa a) Conhecimento básicos em Gastrenterologia Relação da embriogénese nas alterações clínicas, nomeadamente hérnia diafragmática, mal rotação, atresias, atresia biliar;
Fisiologia do tubo digestivo, incluindo causas hepáticas e pancreáticas de má absorção, esteatorreia e enteropatia exsudativa;
Equilíbrio hidroeletrolítico, causas e tratamento de desidratação;
Identificação e interpretação de sinais correntes como atraso estaturo-ponderal, diarreia crónica, dor abdominal recorrente e vómitos;
Formas de apresentação, diagnóstico e tratamento das principais doenças gastrintestinais como a doença celíaca, refluxo gastro esofágico, doença inflamatória intestinal, etc.;
Conhecimento básico da imunologia das mucosas;
Causas e tratamento da gastrenterite aguda, e identificação das crianças que necessitam de internamento;
b) Conhecimento básicos em Hepatologia - Clínica e tratamento de:
Doença hepática neonatal;
Doença hepática aguda e infeções;
Doença hepática crónica;
Insuficiência hepática;
Mecanismos e doenças que provocam colestase;
Relevo do suporte nutricional na doença hepática Doença metabólica hepática;
Indicação para transplante
c) Conhecimento de técnicas diagnósticas Conhecer os princípios dos testes de má absorção, de lesão e função hepática, testes respiratórios, pHmetria esofágica e estudos de manometria;
Indicações e utilidade de técnicas de imagiologia e de endoscopia;
d) Competências clínicas Avaliação do estado nutricional de lactentes e crianças, e antropoAvaliação de grau de desidratação e plano de reidratação;
Interpretação de estudos radiológicos e outras técnicas de imagiometria; logia;
Prescrição e acompanhamento de regimes de alimentação enteral e parenteral;
Prescrição de dietas restritivas;
e) Competências técnicas Biopsia jejunal;
Endoscopia digestiva alta - diagnóstico/terapêutica;
Colonoscopia;
Estudo de função pancreática; pHmetria esofágica e estudos de motilidade, nomeadamente radiológicos e manometria;
- Biopsia hepática;
Esclerose de varizes esofágicas e outras malformações vasculares;
Colocação de gastrostomia percutânea;
Polipectomia;
Extração de corpos estranhos do tubo digestivo por endoscopia;
Dilatação esofágica;
f) Atitudes Conhecer e valorizar a importância do trabalho multidisciplinar;
Conhecer e lidar adequadamente com o facto de algumas investigações serem desconfortáveis ou dolorosas;
Desenvolver técnicas de comunicação com a criança e os pais para garantir a sua informação e colaboração nos cuidados a prestar;
Conhecer a necessidade de prestar apoio moral aos doentes e familiares;
g) Problemas particulares Capacidade de reconhecer, conduzir testes diagnósticos e planear tratamento de:
Estenose hipertrófica do piloro;
Invaginação intestinal;
Doença de Hirschprung;
Úlcera péptica e infeção por Helicobacter pylori;
Vómitos;
Obstipação;
Diarreia recorrente ou arrastada;
Dor abdominal aguda e recorrente;
Icterícia prolongada do lactente;
Hemorragia intestinal;
Oclusão intestinal;
Diagnóstico diferencial de massas abdominais;
Insuficiência hepática aguda;
Síndrome de intestino curto;
Doença inflamatória intestinal;
Falência intestinal e síndrome de diarreia intratável;
Infeção do trato gastrintestinal e do fígado;
Problemas digestivos da SIDA;
Intolerância alimentar;
Diarreia aguda e reidratação oral;
Infeção digestiva nosocomial;
Doença hepática crónica e metabólica;
Tratamento pré e pós transplante;
Problemas de motilidade intestinal;
Problemas digestivos em crianças com deficiência;
Subnutrição e atraso ponderal;
Perturbações da alimentação;
• Défices específicos de nutrientes.
6 - Corpo docente O corpo docente responsável pelo Ciclo será composto pelos seguintes elementos:
Direção:
Jorge Manuel Bastos Amil Dias - Assistente Graduado Sénior de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrico.
Formação Específica Alberto António Moreira Caldas Afonso - Assistente Graduado Sénior de Pediatria;
Eunice Cláudia Moreno Trindade - Assistente Graduada de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrica;
Marta Daniela Brandão Lopes Tavares - Assistente Hospitalar de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrica;
António José Mónica Silva Guerra - Assistente Graduado Sénior de Pediatria e Professor Associado de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Paula Maria Coelho Santos Gonçalves Guerra - Assistente Graduada Elisa Isabel Leão Teles Silva - Assistente Graduada de Pediatria;
Esmeralda Maria Ferreira Rodrigues Silva - Assistente Hospitalar do Porto; de Pediatria; de Pediatria;
Formação Básica Imagiologia:
Isabel Maria Amorim Pereira Ramos - Assistente Graduada Sénior de Radiologia, Diretora do Serviço de Radiologia, Diretora do Centro de Imagiologia e Professora Catedrática de Imagiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Anatomia Patológica:
Maria Fátima Machado Henriques Carneiro - Assistente Graduada Sénior de Anatomia Patológica, Diretora do Serviço de Anatomia Patológica e Professora Catedrática de Anatomia Patológica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Bioquímica:
Raquel Soares - Professora Catedrática de Bioquímica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Genética:
Alberto Barros - Professor Catedrático de Genética da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Epidemiologia:
Henrique Barros - Professor Catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Imunologia:
Fernando Manuel Ferreira Araújo - Assistente Graduado Sénior de Imunohemoterapia.
Biologia e Embriologia:
Deolinda Lima - Professora Catedrática de Bioquímica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Investigação:
José Carlos Neves Cunha Areias - Assistente Graduado Sénior de Cardiologia Pediátrica, Diretor do Serviço de Cardiologia Pediátrica e Professor Catedrático de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
7 - Local e meios técnicos disponíveis Unidade de Gastrenterologia Pediátrica do Centro Hospitalar de São João, EPE, para realização de técnicas diagnósticas e terapêuticas, consulta, internamento e urgência;
Unidade de Nutrição Pediátrica do Centro Hospitalar de São João, EPE, para avaliação e acompanhamento de doentes com especiais necessidades de suporte nutricional;
Unidade de Doenças Metabólicas do Centro Hospitalar de São João, EPE, para avaliação e acompanhamento de doentes com patologia metabólica e lesão hepática associada;
Serviço de Anatomia Patológica do Centro Hospitalar de São João, EPE, para conhecimento da correlação entre clínica e patologia morfológica;
Serviço de Bioquímica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, para seminários e formação em conceitos de ciências básicas relevantes para a prática da Gastrenterologia Pediátrica;
Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto, para participação em projetos de investigação laboratorial.
8 - Caraterísticas da Unidade de Gastrenterologia Pediátrica do Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar de São João, EPE Tem três reconhecidos subespecialistas a trabalhar a tempo inteiro nesta área; e universitário;
Está integrada num departamento de Pediatria de um hospital central Tem enfermeiros e técnicos especializados em técnicas e métodos de diagnóstico em Gastrenterologia Pediátrica e no atendimento, seguimento e educação de crianças e adolescentes com patologia digestiva e hepática crónica;
Tem espaço físico próprio e adequado para realização de técnicas diagnósticas e terapêuticas digestivas, bem como atendimento dos doentes (internamento e consulta);
É um Centro de referência terciário para crianças e adolescentes em número e patologias, que permitam experiência em todos os domínios desta subespecialidade;
Dispõe do apoio permanente e regular de cirurgião pediatra, nutricionista, psicólogo, pedopsiquiatra e assistente social;
Tem facilidade de acesso e estreita colaboração com outras Unidades e subespecialidades, tais como:
Imagiologia, Laboratórios com controlo de qualidade (Biologia Molecular, Citogenética, Patologia Geral, Imunologia, Bacteriologia), Oftalmologia Pediátrica, Otorrinolaringologia Pediátrica, Neurologia Pediátrica e Neurorradiologia, Psicologia e Pedopsiquiatria, Endocrinologia Pediátrica, Doenças Metabólicas, Cirurgia Pediátrica, Reanimação e Cuidados Intensivos, Nutrição Pediátrica, em Unidades localizadas no mesmo Centro Hospitalar;
Tem capacidade para manter e desenvolver investigação clínica, com possibilidades de recurso a investigação básica e fundamental;
Tem capacidade de desenvolver programas de formação específica, de forma regular e diferenciada e ter participação, ativa e regular, em programas de formação de âmbito nacional;
Dispõe de meios bibliográficos, livros de texto, revistas, meios informáticos e audiovisuais, de fácil acesso e disponibilidade. 9 - Condições dos candidatos e número de admissões A admissão dos candidatos estará condicionada às capacidades formativas da Unidade, sendo de admitir dois (2) candidatos.
Os candidatos a admitir devem ter como habilitação mínima o grau de Assistente Hospitalar de Pediatria.
10 - Critérios de admissão Será dada prioridade aos candidatos que já disponham de alguma experiência e tenham trabalho em Gastrenterologia Pediátrica num Centro já vocacionado nessa área;
- Os candidatos serão ordenados, tendo em conta:
Avaliação do curriculum vitae, com especial relevância em Gastrenterologia Pediátrica;
Expressão do interesse para a área da diferenciação e demonstração da competência assistencial no exercício das suas funções;
Motivação do candidato. Considera-se incompatível com a frequência do Ciclo a manutenção de outras atividades assistenciais que impliquem incapacidade de cumprimentos das tarefas assistenciais em plena integração na equipa de trabalho e no Serviço de Urgência. O Ciclo incluirá a realização e participação em trabalhos de natureza teóricoprática. 11 - Júri de seleção Alberto António Moreira Caldas Afonso - Assistente Graduado Sénior de Pediatria;
Jorge Manuel Bastos Amil Dias - Assistente Graduado Sénior de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrico;
Eunice Cláudia Moreno Trindade - Assistente Graduada de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrica.
12 - Tipo de avaliação de conhecimentos O treino deve ser objeto de avaliação contínua, devidamente acompanhado de forma crítica pelo responsável de formação;
O médico em formação deve manter um registo atualizado de procedimentos, trabalhos científicos apresentados e publicados e projetos de investigação em concurso ou concluídos;
No final do estágio, o relatório do estágio deve ser avaliado pelo serviço formador;
Do processo avaliativo continuado e da apreciação final deve ser passada declaração de capacidade para o desempenho da subespecialidade de Gastrenterologia Pediátrica;
A avaliação final constará de:
Discussão de relatório de atividades elaborado pelo candidato;
Prova oral teórica de avaliação de conhecimentos;
Monografia de investigação clínica (opcional) - Equiparação ao 1.º ano de Aluno de Doutoramento.
A avaliação de conhecimentos será efetuada por júri de avaliação que será composto por:
Alberto António Moreira Caldas Afonso - Assistente Graduado Coordenador da Unidade de Gastrenterologia Pediátrica do Centro Sénior de Pediatria;
Hospitalar de São João, EPE;
Gastrenterologista Pediátrico.
13 - Equivalências O júri de avaliação poderá reconhecer equivalência de parte da formação desde que realizada em Centro idóneo, requerida e devidamente fundamentada com parecer favorável do respetivo orientador ou supervisor do exercício.
14 - Avaliação do ciclo Decorrerá nos termos do artigo 9.º da citada Portaria 227/2007, de 05 de março.
15 - Aos candidatos selecionados que já detenham vínculo a outro estabelecimento ou serviços de saúde do Serviço Nacional de Saúde, é garantida a frequência do Ciclo em comissão gratuita de serviço.
16 - Formalização das candidaturas As candidaturas deverão ser formalizadas mediante requerimento, podendo ser entregue diretamente no Serviço de Gestão de Recursos Humanos, sito na Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4200-319 Porto, nos dias úteis, no período compreendido entre as 09 horas e as 16:
30 horas, ou remetido pelo correio, para a mesma morada, através de carta registada, com aviso de receção.
16.1 - Documentos a apresentar:
a) Requerimento dirigido ao Presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar de São João, EPE, onde deve constar a identificação do requerente (nome completo, filiação, estado civil, naturalidade, nacionalidade, data de nascimento, número e data do bilhete de identidade/cartão de cidadão, número de identificação fiscal, situação militar, residência, código postal, contacto telefónico e eletrónico, e identificação do organismo a que pertence) e a identificação do Ciclo a que se candidata, mediante referência ao número e data do Diário da República onde se encontra publicado o presente aviso;
b) Declaração de concordância do organismo a que pertence;
c) Quatro (4) exemplares de curriculum vitae;
d) Certificado comprovativo do grau de especialista em Pediatria Médica ou documento equivalente.
17 - Afixação da lista de candidatos admitidos e excluídos A lista de candidatos admitidos e excluídos será afixada nas instalações do Serviço de Gestão de Recursos Humanos do Centro Hospitalar de São João, EPE, sito na Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4200-319 Porto, bem como na página eletrónica:
www.chsj.pt.
20 de maio de 2016. - A Diretora do Serviço de Gestão de Recursos
Humanos, Anabela Morais.
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